О профилактике брюшного тифа

Что нужно знать о брюшном тифе

Термин « тиф» (от латинского typhos - дым, туман) раньше применялся по отношению ко всем лихорадочным состояниям, которые сопровождались помрачением или потерей сознания.

Выделение брюшного тифа в качестве отдельной нозологии из многочисленной группы «тифов» и «горячек» произошло во второй половине XIX века, после открытия возбудителя болезни.

Брюшной тиф - опасная для жизни кишечная инфекция, вызываемая бактериями  Salmonella typhi .

До появления антибактериального лечения и средств специфической профилактики брюшной тиф был неизменным спутником войн, землетрясений и других катастроф, унося больше жизней, чем ранения.

В наше время в развитых странах, в том числе в России, заболеваемость брюшным тифом уменьшилась в основном до спорадических (единичных) случаев.

Наиболее высокие показатели заболеваемости брюшным тифом регистрируются в странах с жарким климатом, отсутствием или неудовлетворительным состоянием санитарно-технических коммуникаций, низким уровнем санитарной культуры жителей, особенно часто - в период войн и социальных потрясений.

Современной особенностью эпидемиологии брюшного тифа является резкое увеличение частоты заноса инфекции в благополучные по этому заболеванию страны с территорий эндемичных по брюшному тифу.

При наблюдаемых в течение последних лет глобальной интенсивной трудовой миграции и росте популярности международного туризма, в том числе в страны с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом, в любой момент может произойти «завоз» инфекции в Российскую Федерацию и развитие групповых заболеваний брюшного тифа.

Источником инфекции при брюшном тифе является человек: бактерионоситель или больной брюшным тифом.

Возбудители брюшного тифа могут длительно сохраняться во внешней среде: во льду в течение нескольких месяцев, в почве, фекальных массах, воде - несколько недель, на овощах и фруктах - 5-10 суток .

Преимущественный механизм передачи - фекально-оральный; пути передачи возбудителя - пищевой, водный и контактно-бытовой.

Для брюшного тифа характерны циклическое течение, выраженная интоксикация, язвенное поражение тонкой кишки, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.

Инкубационный период при брюшном тифе составляет от 3 до 21 дня.

Как правило, брюшной тиф начинается остро - с озноба, повышения температуры до 39°C, тошноты, потери аппетита, выраженной головной боли. Нередко перечисленным симптомам интоксикации сопутствуют вздутие живота, метеоризм и запор.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует - высокая температура не снижается, появляются боли в животе, увеличиваются печень и селезенка, развивается брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений). Примерно у половины больных на кожных покровах появляется сыпь. Единичные элементы сыпи чаще всего располагаются на коже нижних отделов грудной клетки, спины, живота и очень редко - на конечностях.

При дальнейшем отсутствии лечения могут развиться осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: кишечное кровотечение, перфорация кишечника, перитонит.

В случае благоприятного течения заболевания постепенно наступает нормализация температуры, ослабление клинических проявлений заболевания. Вместе с тем, в период видимого выздоровления возможен рецидив болезни.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий, обычно пожизненный иммунитет.

Даже после исчезновения клинических проявлений тифа, в течение длительного времени могут сохраняться симптомы астении - вялость, слабость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония.

У 3-5% перенесших брюшной тиф лиц формируется хроническое бактерионосительство.

Лечение брюшного тифа сложное, комплексное, проводится в стационаре, помимо антибактериальных препаратов включает уход, диету, средства патогенетической терапии, иммунные и стимулирующие препараты, в случае перфорации кишечника - хирургическое вмешательство.

Залог успеха лечения – своевременное обращение за медицинской помощью .

В отношении брюшного тифа разработаны меры специфической и неспецифической профилактики.

К мерам специфической профилактики относится вакцинация против брюшного тифа.

Плановой вакцинации подлежат:

К мерам неспецифической профилактики брюшного тифа относят рекомендации, которые следует соблюдать при посещении эндемичных по брюшному тифу регионов:

В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по брюшному тифу, необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить о посещении таких стран.

Берегите себя и будьте здоровы!